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2013年9月8日 星期日

《攝護腺肥大》症狀:腎虛氣弱、夜尿頻數


當男性發生攝護腺肥大時,臉皮薄的人往往有口難言。新北市中醫師公會理事林曾翠霞醫師表示,這種病症屬於中醫的癃閉、精癃等範疇,主要是「腎虛氣弱」所致,也是發病的基礎,早期剛發病的時候,通常症狀表現為夜尿頻數。
林曾翠霞醫師指出,攝護腺肥大的發生率有一個很大的特色,那就是年紀愈大的人,發生率就跟著提高,根據統計,五十至六十歲男性約有五成左右的人容易發生攝護腺肥大,到了八十歲以上,男性約有八成以上容易出現肥大的情形,但部分患者羞於啟齒,往往不太敢說出來。
林曾翠霞醫師進一步指出,站在傳統中醫的立場,中醫認為,小便順暢有賴於三焦氣化,只要三焦氣化正常,小便就會順利,而三焦氣化主要是靠肺臟、脾臟、腎臟等臟腑來加以維持,所以攝護腺肥大的病因病機跟上述臟腑、三焦等都有很大的關係。
當肺失肅降的時候,肺的功能將會失常,進而不能通調水道、下輸膀胱,就可造成攝護腺肥大;脾會把人體所需的水液運送到全身各地,但如果脾失轉輸,就不能升清降濁,最後將導致攝護腺肥大;中醫認為,腎與膀胱相表裡,主水液而司二便,如果腎的氣化功能發生異常情形時,就會促使小便不利而致病。肺、脾、腎等臟腑虛弱、推動無力,都能影響三焦氣化,進而發生攝護腺肥大之症。
在臨床表現方面,這種病症發病的時候,早期表現為夜尿頻數,接著是尿細無力、尿後餘瀝,然後伴隨其他相關排尿方面的症狀,以頻尿症狀為例,頻尿為早期的症狀,剛開始為夜尿次數增加,而且每次尿量都不多;另以難排尿症狀為例,最初表現為排尿起始相對較遲緩、排尿時間延長、尿液射程不遠、尿線細而無力,然後就逐漸出現尿流中斷及尿後餘瀝等症狀。
值得民眾注意的是,有些疾病也會讓民眾誤以為是攝護腺肥大,譬如膀胱頸攣縮,也就是膀胱頸增生,這種毛病臨床表現很像攝護腺肥大;當神經源性膀胱功能發生障礙時,也可以影響到正常的排尿功能,進而引起尿急、尿頻、排尿困難、急迫性尿失禁等症狀;攝護腺囊腫屬先天性病變,這種病變會讓患者出現尿頻、尿線細、排尿無力等症狀。

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